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角膜炎医治的原则有哪些

  进展性角膜溃疡反复培养阴性或结果模棱两可,必要时需进行角膜病变区组织活检以提高阳性率。近年用于临床的角膜共焦显微镜,提供了一种无创性的检查手段。适用于感染性角膜炎的早期病因诊断,并且可在病程的不同阶段多次使用,作为衡量医治是否有效的一个指标,对于诊断价值有比较高的认可。怀疑免疫性角膜炎者需要采集血液进行免疫因子的检测。

  角膜炎医治的原则为控制感染,减轻炎症反应,促进溃疡愈合,减少伤痕形成。

  角膜炎的症状

  1、角膜炎是角膜炎水肿或溃疡引起的。需要和炎症后所形成的角膜进行鉴别。

  2、球结膜水肿严重的角膜炎,可引起不同程度的球结膜水肿。

  3、角膜新生血管在角膜炎症或溃疡的病变过程中,充血的角膜缘周围血管网伸出新生的血管支侵入角膜时,称角膜新生血管。

  角膜炎宜选用敏锐的药进行医治。临床医生先应依据经验和疾病严重程度,使用对病原体有效的或广谱药医治,待实验室检查结果说明病原菌后,再调整给予药进一步医治。值得注意的是药广泛使用,导致物种对常用药产生不同程度的耐药性急剧增多。

  临床上多采用联合用药的方法以提高疗效,病情严重者可配合全身用药。防止再次发生也是医治的重点,但目前尚无药。病人进行药医治后,医生要对病人的医治反应进行跟踪。判断临床改善的指标有上皮缺损修正,浸润和炎症的密度减轻、溃疡病灶减小,疼痛减轻以及上皮愈合等。

  临床反应的评价为调整医治提供依据。比较重要的是,要认识到许多局部药对上皮有毒性作用,可能改变角膜外观,特别是点状角膜上皮病变,基质水肿,因此进入角膜炎症进入恢复期后要减少不必要的用药。

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