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如何医治泪道堵塞

  泪道阻塞是一种常发生在泪点,泪小管,泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口,以溢泪为主要症状的疾病。那么如何医治泪道堵塞呢?

  泪道阻塞的医治方法有哪些?

  医治原则

  1、医治原发病;

  2、泪小点闭塞者可行泪小点扩张术或泪小点切开术;

  3、轻度泪道阻塞者,用探针探通扩张,重者可行泪道插管术,或其他人工泪道插管,泪小管严重阻塞行结膜泪囊吻合术。鼻泪管阻塞行泪囊鼻腔吻合术。

  用药原则

  泪道阻塞患者冲洗泪道后再点滴眼液,每日4次,疗程1个月。

  (1)探通置管:可采用重复探通并逐步增大探针以扩大鼻泪管的方法,对少数轻度的或纤维蛋白粘连阻塞有效,已有固定痕则比较难奏效。探通切忌暴力,损伤鼻泪管粘膜会造成假道,为感染扩散开辟途径。探通后不要冲洗,特别不能加压冲洗,以免冲洗液外渗,引起泪道周围组织炎症。还要避免损伤泪点和泪小管。伤会形成会使泪小管阻塞,更增加医治难度。因此,2-3次扩探不成功时,再多次操作则有害无益。探通后置线如丝线、肠线、聚乙烯或硅胶管等,留置3-6个月使形成通道。

  (2)阻塞切开:有多种切开的方法:特制刀切开,电凝或电解,从上路或鼻内逆行切开阻塞等,疗效均不满意。

  (3)鼻泪管义管手术:探通扩大鼻泪管后置入一内径1.5-3mm义管。

  (4)泪囊鼻腔吻合术:泪囊一下阻塞的比较理想方式是泪囊鼻腔吻合术。

  (5)激光泪道成形术:今年激光技术发展快,利用Nd:YAG近红外光,由于它气化组织时对邻近组织损伤小,术后的痕形成少。用激光击开泪小管、泪总管或鼻泪管的狭窄阻塞处,联合药灌注,这种手术方法可恢复泪道的生理通道。

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